Quelle la architecture parodontale ou dento-alvélo-gingivale pour la meilleure mutuelle dentaire?

L’architecture parodontale est constituée par la dent et le parodonte. Celui-ci assure la stabilité de la meilleure mutuelle dentaire. Il subit tout au long de la vie des modifications structurales en fonction de l’âge du sujet et de son état de santé bucco-dentaire(Lindhe et al., 1998).Le parodonte est constitué par le ligament parodontal, l’os alvéolaire, le gencive .

1- Ligament parodontal

Appelé également desmodonte , le ligament parodontale est formé essentiellement de dives faisceaux de fibres de collagène et de cellules (fibroblastes).Il assure l’ancrage de la dent dans l’alvéole et a un rôle mécanique important lors de la mastication. Il présente des mécanorécepteurs sensoriels et des propriocepteurs (Katchburian et al ., 2003).

2- Os alvéolaire

Nommé aussi procès alvéolaire, l’os alvéolaire dépend tout au long de la vie de la présence et du développement pour la meilleure mutuelle dentaire .Il est composé de l’os alvéolaire, de l’os spongieux et de l’os cortical. Ce dernier assure le soutien buccal et lingual des tissus mout. L’os alvéole de la meilleure mutuelle dentaire. L’os spongieux se trouve entre l’os alvéolaire et l’os cortical.

L’architecture de la crête osseuse est festonnée et suit une ligne imaginaire qui relie la jonction amélo-cémentaire des dents (Gargiulo et al.,1961 ). Elle est plus apicale dans la partie vestibulaire et linguale d’environ 2à3 mm que dans les parties proximales.

Dans les régions postérieures , l’os est relativement Plat dans le sens vestibulo-lingual alors que dans les régions antérieures, il a une forme pyramidale. Une différence de 1,1 mm à 3,1 mm entre l’os vestibulaire et interproximal a été rapportée (Garguilo et al.,1961) Ce décalage d’environ 1,5 mm joue un rôle important dans l’apparence de la papilles (Spear, 1999).

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Quelle est influence de géométrie de prix implant dentaire?

Neuf modèles sont comparés. Les couronne sont soumises à une charge oblique à 30° de 100N. Les modèles ne différent que par les dimensions des prix implants dentaire . Trois longueurs(6,8, 10mm) et 3 diamètre(3,4,5mm) sont comparés. La figure 14.8 permet de comparer l’intensité des contraintes subies respectivement par prix implant dentaire , le pilier et l’os en fonction des modèles.

Faut-il solidariser les prix implants dentaire

la figure 14.9 montre les simulation comparées: les 2 implants ne sont pas solidarisés et chacune des couronnes est chargée, dans les mêmes condition de chargement limitée à l’une des deux couronnes solidarisées.

l’analyse des résultats montre que , lorsque la charge est répartie sur l’ensemble de la prothèse, la solidarisation de 2 implants ne modifie pas l’intensité les contraintes subies par le pilier et l’os environnant mais modifie légèrement l’intensité des contraintes subie par les implants; la solidarisation n’est pas bénéfique.

Lorsque la charge est concentrée sur l’une des couronnes, le pilier, l’implant et l’os qui supportent la couronne chargée sont significativement plus sollicités.

VII-Faut-il relier prix  implants dentaire et dents naturelles?

La dent saine avec son ligament parodontal montre une mobilité transversale qui varie de 56à 108 um selon le type de dent et une mobilité axiale de 28um (Parfit, 1960), tandis que l’implant ostéo-intégré montre une mobilité transversale limitée à 5um (Sekine et al.,1986).

Le modèle est composé d’une structure prothétique en céramique reliant la dent à implant, d’un pilier dentaire d’un implant et de son pilier implantaire en titane, d’une base osseuse et d’une gaine desmodontale d’une épaisseur de 350um .Une charge occlusale verticale de 100 N est appliquée au centre de la prothèse.

Sous l’action de la charge occlusale , l’ensemble dent-implant subit un mouvement global d’enfoncement dans l’os associé à un mouvement de bascule du coté du piler le plus faible: la dent. Il en résulta que celle-ci subit un mouvement d’intrusion important associé à un mouvement secondaire de rotation dont le centre est localisé approximativement dans la surface du col implantaire . prix implant dentaire subit un moment de flexion.

Les contraintes sont localisées dans la surface du col prix implant dentaire, les couleurs rouges et orange indiquent une forte intensité de contraintes en tension, les couleurs mauve et bleue , pour leur part, indiquent une tensions compressives sont localisées dans la surface orientée vers la dent. Dans l’implant, les contraintes sont localisées dans la zone cervicale. La combinaison dent-implant agit comme un système orthodontique entrainant un important risque d’intrusion de la dent. Ce phénomène d’intrusion est rapport par certaines études clinique(lvanoff et al., 2000, lang et al.2004;Naert et al., 2001; Velasquez-Plata et al ., 2002).Les autres complications observées lors de la connexion dent-implant et rapportées dans les études (Fugazzotto et al.,1999;Garcia et Oesterle,1998; Lindh et al.,2001;Rieder et Parel, 1993)sont:

-La résorption de l’os au niveau du col de l’implant et la fracture des composants, qui peuvent trouver une explication mécanique;

-Les contraintes au niveau de l’os qui sont localisées essentiellement au niveau du col implantaire, et localisations des contraintes au niveau des implants et des piliers, qui correspondent aux zones de fracture.

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Comment choisir le Remboursement Prothèse dentaire fixées provisoire ?

Remboursement Prothèse fixées provisoire sur implants transitoires

le principe remboursement prothèse dentaire fixées provisoire est fondé sur l’utilisation d’implants transitoires de très faible diamètre, Ceux-ci, placés en même temps que les piliers définitifs, sont utilisés immédiatement comme piliers d’une, prothèse provisoire fixées .Ils restent en place durant la période d’ostéo-intégration des implants définitifs.

Le nombre remboursement prothèse dentaire fixées et la position des implants transitoires doivent être parfaitement analysés. Ils ne doivent pas compromettre l’osteo-intégration des implants définitifs.

Des radiographies doivent être réalisées régulièrement pour contrôler l’absence de toute pathologie osseuse. Ces implants transitoire sont déposés:

-Soit lors de la mise en place de la prothèse définitive(Davarpanah et al.,1999; Degorce et Chiche,2005),auquel cas ils gênent, voire empêchent, les essais de la prothèse définitive;

-Soit lorsque l’ostéo-intégration des implants définitifs est acquise. Des provisoire fixées, unitaire ou plurales, sont alors réalisées sur les implants définitifs.

Remboursement Prothèse fixées provisoire avec conservation stratégique d’une dent distale à extraire

La présence d’une ancienne restauration plurale dont le pilier postérieur est condamné ou l’extraction différée d’une dent postérieure (souvent une dent de sagesse) compromise permet la prothése dentaire fixées provisoire est réalisation d’un bridge provisoire en résine acrylique .

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Cela sous-entend que le pilier mésial a déjà été préparé et que la dent postérieure sert d’ancrage distal à un bridge provisoire pendant la phase d’ostéo-intégration (Assémat Tessandier, 1998) .Il est évident qu’il n’est pas question de préparer une dent saine comme pilier antérieur pour réaliser ce types de provisoire en vue de poser ultérieurement des implants.

Bridge cantilever fixée provisoire

En présence d’une ancienne restauration plurale dont le pilier postérieur a été perdu, le ou les pilier pour un bridge cantilever provisoire dont la fonction sera essentiellement esthétique en attendant l’ostéo-intégration des implants distaux.

A quoi sert la remboursement soins dentaire et comment corrige la gencive?

Le remboursement dentaires, généralement l’orthodontie ,les implants dentaires, prothèse dentaire, gencive dentaire ont peuvent , vraiment non pris en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement  soins dentaire par l’Assurance Maladie ne couvera pas la totalité des dépenses engagées.

La gencive dentaire est une muqueuse buccale qui recouvre l’os alvéolaire lingual et vestibulaire. Remboursement soins dentaire est séparée de la muqueuse alvéolaire par la ligne muco-gingivale et se termine au niveau de la jonction amélo-cémentaire. L’épaisseur du tissu jonction constitue le volume de la gencive. Ce tissu est essentiellement composé de fibre collagéniques (60% du volume) . la remboursement soins dentaire gencive libre ou marginale suit le collet de la dent et, plus précisément , la jonction émail-cément.Elle a une forme pyramidale avec des surfaces vestibulaire et linguale externes lisses qui sont séparées de la surface de la dent par l’épithélium sulculaire et fonctionnel. Cet épithélium est de type kératinisé. Il entoure complètement le collet de la dent autour de la jonction émail-cément. L’attache épithéliale se fait par des hémidesmosomes et peut être établie entre l’émail, la dentine et le cément.

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Des faisceaux conjonctifs forment l’appareil fibreux supragingival.Ils sont classés selon leur orientation en fibres dentopériostées, alvéolo-gingivo et ginvivo-périostées. Leur rôle est d’attacher la gencive à l’os.Des fibres circulaires, semi-circulaires, transgingivales, intercirculaires , intergingivales et transseptales relien les dents les unes aux autres.Des fibres interpapillaires relient la papille vestibulaire à la papille linguale ou palatine. Cet appareil fibreux assure la stabilité et la protection des dents tissus environnants(Melcher, 1962; Stahl, 1963; Schroeder, 1986 et 1991.

Une gencive dentaire saine présente un aspect rose pale avec une surface pointillée sans aucun signe d’inflammation. La gencive marginale présente une morphologie festonnée. Elle est localisée au niveau de la ligne amélo cémentaire.

le sulcus gingival se situe entre la gencive libre marginale et la surface de la dent. Il contient le fluide créviculaire ou sulculaire.L’épithélium est de types kératinisé.

La papille interdentaire est la partie triangulaire de la gencive localisée entre les points de contact interdentaire, la qualité gingivale et l’état de santé parodontale.

La gencive dentaire est largement vascularisée sur tout dans la région de l’épithélium jonctionnel.Les sources de la vascularisation gingivale sont des artérioles du septum interdentaire, des vaisseaux du ligament parodontal et des vaisseaux de la muqueuse buccale.

les aliments laissent sur mes dents une pellicule: la plaque dentaire. Elle contient des bactéries qui adorent le sucre et s’en nourrissent.

Quand la bactérie pénètre à l’intérieur de la dent elle l’infect, c’est la carie qui fait une petite tache sombre sur la dent.

Pour éviter les caries il faut:

Se laver les dents âpres chaque repas, pendant au moins trois vraies minutes;

-Choisir une brosse à dents assez petite pour aller dans chaque coin;

-Choisir des poils très doux en nylon qui massent la gencive;

-se brosse de haut en bas et de bas en haut et non pas de long en large.;

-le luxe, c’est d’avoir en plus un appareil qui envoie un jet d’eau dans toute la bouche et emmène les petits débris avec lui;

-ne jamais s’endormir avec un bonbon sauf en cas de gros gros chagrin,

-utiliser du fluor soit en comprimés soit en dentifrice, chaque jour jusqu’a la deuxième dentition;

-les dents trés propres donnent une haleine fraiche.

Montrer ses dents deux fois par an au dentiste. Comme un détective , il cherche les petites caries et peut même faire des radios qui montrent ce qui se passe à l’intérieur des dents et des gencives.

Quand il y a une carie, il fait un petit trou avec un appareil perfectionné trés rapide pour faire le moins de mal posssible.il retire tout ce qui devient aussi dure que la dent.

Soigner les caries le plus vite possible avant qu’elles fassent trés mal en s’attaquant au nerf.

Comment avoir vraiment des dents blanches ?

La blanchiment dentaire est une procédure physico-chimique permet de délaver, en toute sécurité les propreté et les colorants alimentaires qui permet de trouver la blanchiment initiale, elle est une technique relativement récente en dentisterie esthétique.

Cependant un produit actif a été utilisé en toute sécurité il y a quelques années pour le traitement des gencives et autres tissus mous de la bouche.

on sait que le blanchiment se maintiennent plusieurs mois, tout dépend des soins portés à son hygiène dentaire. Le blanchiment au fauteuil permet d’avoir des dents jusqu’à 10 fois plus blanches en seulement 1 heure.

le système de blanchiment Professional est une procède de blanchiment de dents est destinée à éclaircir la coloris des dents à l’aide d’un gel à base de peroxyde d’hydrogène.

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Diamètre mutuelle implant dentaire dans le secteur esthétique

Le choix de la macromorphologie mutuelle implant dentaire dépend des impératifs chirurgicaux et prothétique (esthétiques et fonctionnels).Au niveau chirurgicale mutuelle implant dentaire doit idéalement être entouré d’au 1.5 mm d’os sur toute sa périphérie.

Au niveau prothétique, un profil d’émergence adapté à la future dent prothétique et une réparation adéquate des forces recherchés (Davarpanah et al.,2001).

Les paramètres à analyser pour les choix du diamètre mutuelle implant dentaire sont:

-le site édenté ou la dent à remplace;

-le contexte alvéolaire résiduel;

-l’espace mésio-distal osseux disponible

-l’espace mésio-distale prothétique disponible.

Idéalement , la macromorphologie mutuelle implant dentaire doit assurer une transition harmonieuse entre l’implant et la couronne prothétique. Cette transition favorise la formation d’un profil d’émergence esthétique. Dans le secteur esthétique, le diamètre implantaire le plus utilisé est le diamètre standard(environ 4mm) .Cependant, dans certaine cas, l’utilisation d’un implant dentaire d’un diamètre plus important par rapport au diamètre prothétique (pilier) peut être nécessaire. En effet, certains sites d’extraction ou un os peu dense imposent fréquemment l’utilisation des implants dentaire larges( environs 5mm.

Par opposition, pour un espace mésio-distal osseux ou prothétique, il est indiqué d’utiliser un implant de petit diamètre( environs 3mm).

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La surface d’ancrage de référence pour le choix du diamètre mutuelle implants dentaire est la surface radiculaire de la dent à remplacer. Cependant , l’anatomie radiculaire est très variable d’un individu à l’autre. Au maxillaire, les dents incisives latérales et les prémolaires sont remplacées en générale par des implants dentaire standard( corps:4mm et col:4,1mm) .Les centrales et les canines présentent un diamètre mésio-distal plus important ( de 5,5à 7mm) .Un implant de diamètre plus important est donc plus compatible au niveau cervical.

Comment faire la chirurgicale sur implant dentaire ?

chaque technique chirurgicale peut être appliquée à déférentes situation clinique selon la morphologie résiduelle alvéolaire et le projet prothétique. L’objectif est de préserver, de compenser ou de reconstruire la morphologie osseuse.il est important de souligner que la phase chirurgicale fait partie du traitement global.la finalité thérapeutique est la réalisation prothétique.

Les différentes propositions chirurgicale citée dans les classification de la morphologie crestale résiduelle( ses horizontal et vertical) sont décrites;

-implant en position surpracrestale ;

-sculpture de la crête alvéolaire par ostéotomie,

-comblement osseuse simplifie des spires exposées;

-régénération osseuse guidée;

-greffe osseuse d’apposition

-comblement sinusien modifie par ostéotomie;

-comblement sinusien par voie latérale;

-latéralisation du nerfs dentaire

-distraction osseuse.

A-Implant en position surpracrestale

cette position implantaire préconise la mise en place d‘implant  dentaire enfoui en laissant le col implantaire en position surpracrestale (Davarpanah et al.2000).pour un implant de diamètre standard (4mm), le protocole chirurgicale est similaire à celui des implants enfouis jusqu’au dernier forage de 3mm. L’évasement cervicale du site implantaire n’est pas réalisé. Cette préparation chirurgicale permet la mise en place de l’implant en laissant le col en position surpracrestale. La vis de cicatrisation est vissée l’implant avant la réalisation des sutures.

2-Indication

l’implant en position surpracrestale est indiqué surtout dans les secteurs postérieurs. Il permet d’équilibre un décalage cristal osseux de 2 mm entre le site édenté et les dents adjacents. La position surpracrestale de la base du col implantaire permet en effet un rattrapage du niveau osseux cervicale de 1.5mm dans le sens apico-coronaire par rapport aux dents adjacentes et limite la perte osseuse due à la formation d’un espace biologique péri -implantaire.La perte osseuse crestale jusqu’à la premier spire classiquement observée âpres la mise en charge des implants enfouis résulte de la formation de cet espace biologique (Abrahamsson et al.,1997).Le positionnement surpracrestale du col permet aussi d’améliorer le rapport couronne clinique/implant et la surface d’ancrage implantaire. En effet dans les secteurs postérieurs, un implant plus long de 1.5 mm peut être utilisé permettant un gain d’ancrage significatifs.

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Qu’est-ce qu’une Temporisation orthodontique

Dans certains cas un traitement multidisciplinaire est nécessaire pour harmoniser l’espace édenté. Fréquemment , en présence d’une agénésie unitaire, un traitement orthodontique est indispensable pour optimiser l ‘espace osseux avant la mise en place d’un implant .L’orthodontiste doit prévoir le collage d’une dent au niveau du site édenté lors de la mise en place de l ‘appareillage orthodontique.

Le but de cette dent est de masquer le site édenté. La dent permettant la temporisation peut etre modifiée ou changée pendant les mouvements orthodontique , en fonction des variation de l’espace disponible.
il est indispensable de déposer la dent en résine servant de temporisation:
-Lors de la mise en place de l’implant. Une fois que celui-ci est posé, la dent est de nouveau adaptée sur l’appareillage orthodontique.

-Lors de chaque essai de la prothèse sur implant. Apres chacun d’eux , la dent est de nouveau fixée sur l’appareillage orthodontique. Dans certain cas , la mise en place d’une couronne immédiate en sou-occlusion est possible après la gestion orthodontique de l’espace chirurgicale et prothétique.

II-Les raisons de problèmes orthodontique

-Les raisons de problèmes orthodontique
1- Troubles de naissance-rare
2-Dysfonction musculaire-Souvent congénitale
3- Influences génétique-Problème héréditaires.
4-Problème du développement dentaire, Manque de dents; dents ectopiques et éruption des dents incorrecte, Perte précoce des dents, traumatisme, interférence.
5- Influence de l’environnement:
Forces ou activités physique anormales sur les dents, les mâchoires, et les types faciaux.

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Comment choisir la bridge dentaire collé et Attelle?

La réalisation d’une attelle ou d’un bridge dentaire collé sans préparation est une solution intéressante en présence de dents saines jouxtant le site édenté. Sans préparation des dents piliers, l’attelle-bridge dentaire est collé dans un premier temps, elle est déposée le jour de la chirurgie puis recollée pendant la phase d’ostéo-intégration. Elle sera déposée puis recollée lors de chacune des différentes étapes de réalisation prothétique.

Cette technique, confortable pour le patient, est très contraignante pour le patricien.
il doit trouver un équilibre dans sa technique de collage pour éviter des descellements trop fréquents et pouvoir décoller et recoller le bridge « aisément » lors des différentes séance au fauteuil( Assémat-Tessandier, 1998).

Certains auteurs proposent la réalisation d’un détartrage dentaire ou  bridge dentaire collé avec intermédiaire amovible, ce qui limite les étapes de démontage. Compte tenu de la complexité et du cout de ce type de réalisation, son indication est limitée à la demande précise d’un patient qui refuse une temporisation amovible dans le secteur esthétique.

la meilleure mutuelle pour les bridges dentaire et les couronne, et les appareils, par exemple orthodontie des enfant comme l’orthodontie adulte et bien choisir la meilleure mutuelle dentaire pour implant.
Sachez aussi que les dentistes sont obligés de facturer les couronnes, les bridges ou les implants à des sommes nettement supérieures au tarif de convention de sécurité sociale, car il leur serait tout à
fait impossible de vous offrir un travail satisfaisant s’ils se conformaient à ce tarif.

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A quoi sert la mutuelle dentaire sans plafond ?

La mutuelle dentaire sans plafond c’est âpres tout une bonne mutuelle qui vous permet d’ existence rembourse pour toutes les couronne et fait soigne vous dents en même année pour une seul fois, sans redevoir attendre que votre forfait, soit a ancien disponible pendent de la début de l’année.

la mutuelle dentaire sans plafond est une mutuelle santé illimité sur le nombre de dents qui vous avez soigne ou bien remplacer .

Elle est une mutuelle immédiat et sans délais d’attente. en afin elle profite des avantage qui proposer, la bonne mutuelle dentaire sans plafond est une couverture santé adaptable, qui est conformé à vos besoins en tout en respectant de votre budget.

La meilleure mutuelle dentaire sans plafond permet d’effectuer un maximum de soins dentaire pour la même année de abonnement.

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Elle pourrait alors de réaliser vos travaux et agrée le devis de votre dentiste.la bonne mutuelle dentaire sans plafond prise en charge et assurée qui doit poser les implants dentaires ainsi il ne peut plus mettre de couronne ou des bridges. elle conseil de choisir la bonne formule de mutuelle en fonction de votre devis dentaire .